L’étude du budget primitif 2024 a été l’occasion de faire un point dans la soirée du 14 décembre 2023 sur la construction en principauté d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Un emplacement a été identifié par le gouvernement monégasque pour un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) à l’ouest de la principauté, au Jardin exotique. Cette structure devrait afficher une capacité de 140 lits. Alors que d’ici vingt ans, un quart des habitants de Monaco aura plus de 70 ans, une étude sur la dépendance publiée en 2018 faisait alors état d’une nécessité de 360 lits d’Ehpad de plus d’ici 2040. Ce document est en train d’être remis à jour, alors que la première étude sur ce sujet, lancée à l’initiative du gouvernement monégasque, remonte à 2011. Pour répondre à ce besoin de 360 lits, un Ehpad de 120 lits devait être construit d’ici 2025, suivi de deux autres établissements de 120 lits chacun d’ici 2040. Mais la politique menée par le gouvernement, avec l’appui de la filière gérontologique de Monaco et la direction de l’action et de l’aide sociale a débouché sur un renforcement du maintien à domicile. « La crise sanitaire du Covid-19 est venue amplifier cette tendance au maintien à domicile, plutôt qu’une admission en institution, a indiqué le conseiller-ministre pour les affaires sociales et la santé, Christophe Robino. De plus, la transformation de la fondation Giaume en Ehpad d’une capacité de 40 lits supplémentaires et la livraison du nouveau bâtiment du Cap Fleuri II sont venus augmenter la capacité d’accueil de la principauté. »
« Nous réfléchissons pour augmenter l’offre de lits de soins de longue durée. Mais je préfère que nous ayons fini nos discussions avec le centre hospitalier princesse Grace (CHPG) pour annoncer les mesures qui seront envisageables »
Christophe Robino. Conseiller-ministre pour les affaires sociales et la santé
« Lits de soins de longue durée »
De son côté, la présidente de la commission environnement et qualité de vie, Nathalie Amoratti-Blanc, a estimé que les Ehpad de la principauté ont du mal à se remplir, et que « de nombreuses chambres sont disponibles actuellement à la Quietudine, et c’est la même chose pour la fondation Hector Otto ». De cette situation découle la problématique suivante, a estimé cette élue : « C’est un fait que chacun peut vérifier dans sa propre famille : les personnes âgées souhaitent, et on les comprend, rester à leur domicile le plus tard possible. Lorsqu’ils ont besoin de partir en structure, c’est qu’ils arrivent à des niveaux de dépendance qui sont trop élevés pour les standards de l’Ehpad. En réalité, nous manquons d’établissement avec des unités de long séjour. Ces unités sont beaucoup plus médicalisées que les structures Ehpad. A ce jour, le seul établissement proposant cette unité est le centre Rainier III. » Christophe Robino s’est dit d’accord avec cette élue : la qualité du maintien à domicile à Monaco est bonne. Du coup, ce dispositif va continuer à être renforcé par le gouvernement monégasque. Pour le reste, « les personnes qui devront être institutionnalisées sont des personnes qui sont plutôt GIR 1 ou GIR 2, c’est-à-dire des personnes totalement dépendantes, qui vont relever d’unités de soins de longue durée qui ne sont pas des Ehpad, mais des unités hospitalières, comme le centre Rainier III. Donc nous réfléchissons pour augmenter l’offre de lits de soins de longue durée. Mais je préfère que nous ayons fini nos discussions avec le centre hospitalier princesse Grace (CHPG) pour annoncer les mesures qui seront envisageables », a précisé Christophe Robino.
« Les personnes âgées souhaitent, et on les comprend, rester à leur domicile le plus tard possible. Lorsqu’ils ont besoin de partir en structure, c’est qu’ils arrivent à des niveaux de dépendance qui sont trop élevés pour les standards de l’Ehpad. En réalité, nous manquons d’établissement avec des unités de long séjour »
Nathalie Amoratti-Blanc. Conseillère nationale
Risque d’isolement
Les conseillers nationaux ont aussi évoqué le risque d’isolement qui découle de la localisation de ce futur Ehpad, en prenant exemple sur un autre établissement situé à proximité, la fondation Giaume. Christophe Robino s’est dit « conscient » des difficultés d’accès liées à ce quartier de Monaco, et il a promis de s’entretenir avec sa collègue, la conseillère-ministre pour l’équipement, l’environnement et l’urbanisme, Céline Caron-Dagioni, pour améliorer l’accessibilité à cette zone de la principauté. « Dans la mesure où cet Ehpad serait attenant à la moyenne corniche, l’accessibilité par voie routière sera de très bonne qualité, avec une dépose minute, un parking visiteur et un parking de plus longue durée. Un accès quasiment direct à l’hôpital sera aussi possible. Donc en termes de sécurité pour les résidents, notamment en cas de besoin de transfert, c’est tout à fait satisfaisant. Bien évidemment, il y aura aussi un accès du côté de Monaco », a indiqué le conseiller-ministre pour les affaires sociales et la santé, dans la soirée du 14 décembre 2023.
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